Septiline artriit ehk liigese bakteriaalne põletik on erakorraline seisund: kui ravi viibib, võib liiges püsivalt kahjustuda. Selles artiklis on Terveyskirjasto (Duodecim) ja Briti tervishoiuteenuse NHS info põhjal kirjas, kuidas seda ära tunda ja mida teha.
Mis põhjustab septilist artriiti?
Bakterid võivad sattuda liigesesse vigastuse kaudu, mujalt kehast vereringe kaudu või liigeseoperatsiooni, liigeseskoopia või liigesesüsti tüsistusena. Terveyskirjasto andmetel on kõige sagedasemad tekitajad Staphylococcus aureus (umbes 50%) ja streptokokid (umbes 20%). Stafülokokk-põletik võib levida liigesest luusse ja põhjustada osteomüeliiti, mis vajab pikemat antibiootikumravi.
Sümptomid
NHS-i järgi on peamised sümptomid:
- äkiline tugev valu ühes liigeses
- liigest ei saa liigutada ega sellele raskust panna
- liigese kohal kuum, paistes või punetav nahk
- palavik – kuigi alati seda ei esine
Sümptomid tekivad tavaliselt kiiresti, mõne päeva jooksul.
Kellel on suurem risk?
- reumatoidartriidiga inimestel (vt reumatoidartriit)
- nõrgenenud immuunsusega inimestel
- hiljuti liigeseoperatsiooni läbinutel ja kunstliigesega inimestel
- diabeetikutel
- süstivatel narkootikumide tarvitajatel
- gonorröa põdejatel
Kuidas diagnoositakse?
Terveyskirjasto järgi kuulub bakteriaalse liigesepõletiku kahtlusega patsient kohe arsti juurde. Diagnoosiks võetakse nõelaga liigesevedelikku (punktsioon) ja see külvatakse. Juba vedeliku hägusus viitab bakteriaalsele põletikule ning kõrge CRP veres toetab diagnoosi. Bakter õnnestub tuvastada umbes 90%-l juhtudest, mis võimaldab antibiootikumi täpselt valida.
Ravi
Ravi alustatakse peaaegu alati haiglas. Terveyskirjasto järgi manustatakse antibiootikumi alguses veenisiseselt vähemalt kahe nädala jooksul ja kogu ravikuur kestab tekitajast sõltuvalt 4–6 nädalat; lastel võib piisata lühemast kuurist. NHS lisab, et vajadusel lastakse liigesest vedelik välja, keskmine haiglas viibimine on umbes 2 nädalat ning hiljem aitab füsioteraapia liigese liikuvust taastada. Kunstliigese põletiku korral võib proteesi olla vaja eemaldada.
Antibiootikumikuuri tuleb võtta lõpuni ka siis, kui enesetunne paraneb – liiga varane lõpetamine võib nakkuse tagasi tuua.
Kuidas eristada teistest artriitidest?
Septiline artriit haarab tavaliselt ühe liigese ja algab järsult. Reaktiivne artriit tekib samuti nakkuse järel, kuid liigeses endas baktereid ei ole ja kulg on rahulikum. Kroonilistest vormidest loe artiklist reumatoidartriit.
Äkiline tugev liigesevalu koos palavikuga on põhjus pöörduda kohe erakorralise meditsiini osakonda või helistada 112.
Märkus: see artikkel on üldine terviseteave ega asenda arsti ega teiste tervishoiutöötajate hinnangut. Kui sümptomid on tugevad, süvenevad või tekitavad muret, pöördu arsti poole või helista perearsti nõuandeliinile 1220. Hädaolukorras helista 112.